doi:10.5152/tud.2010.044

Abstract
Objective: To study the efficacy of ureteroscopic management of ureteric calculi using Swiss Lithoclast in a cohort of 200 patients.
Materials and methods: The patients were diagnosed of ureteric stone on ultrasonography, radiography, intravenous urography or computed tomography. Ureteroscopic lithotripsy (URSL) was done using 8/9.8 F rigid Olympus ureteroscope and Swiss Lithoclast.
Results: Patients aged between 15 to 70 years with 94 males and 106 females. Most common presenting complaint was the pain. Hydroureteronephrosis was seen in 57%. Most patients had stone on right side. Most of the stones were 5-10 mm in size. Majority of the stones treated were from the lower ureter (72.32%). Of the stones, 91.51% were successfully fragmented. D-J stent was used in 40% patients. Operation time was less than an hour in most of the cases. There were minimal severe or long-term effects (stricture, 0.5%). Mean hospital stay was 1.54 days. Only 2% patients had proximal stone/fragment migration. Overall success rate of the treatment was 90.5%.
Conclusion: URSL using Swiss Lithoclast is an effective, cheap and reliable method of ureteric stone management. Besides, lack of any disposable components, extremely long instrument life, and easy maintenance of the Swiss Lithoclast suits well with the needs of low socioeconomic countries like India.
Key words: Lithotripsy; Swiss Lithoclast; ureteral stones.

Özet
Amaç: Üreterik taşların Swiss Lithoclast ile yapılan üreteroskopik tedavisinin 200 hastalık kohort üzerinde etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve yöntem: Hastalarda üreterik taş olduğu ultrasonografi, radyografi, intravenöz urografi ya da bilgisayarlı tomografi ile belirlenmiştir. Üreteroskopik litotripsi (URSL), 8/9.8 F rijid Olympus üretereskop ve Swiss Lithoclast ile yapılmıştır.
Bulgular: Hastaların yaşı 15 ile 70 arasında olup, 94’ü erkek ve 106’sı kadındı. En sık başvuru şikayeti ağrı idi. Hastaların %57’sinde hidroüreteronefroz tespit edildi. Hastaların çoğunda taş sağ taraftaydı. Taşların çoğu 5-10 mm ölçülerindeydi. Tedavi edilen taşların çoğu (%72.32) alt üreter kaynaklıydı. Taşların %91.51’i başarılı bir şekilde fragmente edildi. Hastaların %40’ında D-J stent kullanıldı. Hastaların çoğunda operasyon süresi bir saatten kısaydı. Minimal düzeyde şiddetli ve uzun dönem etki vardı (striktür, %0.5). Ortalama hastanede kalış süresi 1.54 gündü. Hastaların sadece %2’sinde proksimal taş/fragment migrasyonu vardı. Tedavinin genel başarı oranı %90.5 idi.
Sonuç: Üreterik taş tedavisinde Swiss Lithoclast kullanılarak yapılan URSL etkili, ucuz ve güvenli bir yöntemdir. Ayrıca, Swiss Lithoclast’ın tek kullanımlık parçasının olmaması, son derece uzun alet ömrü ve kolay bakımı, Hindistan gibi düşük sosyoekonomik şartları olan ülkelerin ihtiyaçlarına uyum sağlamaktadır.
Anahtar sözcükler: Litotripsi; Swiss Lithoclast; ureteral taş.